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A dor na canela é uma queixa comum entre atletas, corredores e até mesmo pessoas que praticam atividades físicas regularmente.
Esse incômodo pode ter várias causas, desde sobrecarga muscular até lesões mais graves, como fraturas por estresse.
Compreender as causas e sintomas dessa dor é essencial para buscar o tratamento adequado e evitar complicações.
Neste artigo, vamos explorar as principais causas de dor na canela, incluindo a canelite, fraturas por estresse e fadiga muscular.
O que é a Síndrome do Estresse Medial Tibial (Canelite)?
A Síndrome do Estresse Medial Tibial, popularmente conhecida como canelite, é uma das principais causas de dor na canela, especialmente em corredores e atletas de impacto.
A canelite é caracterizada por dor na parte medial da canela, ao longo da borda posteromedial da tíbia.
Estudos mostram que fatores como pronação excessiva, alinhamento do pé, flexibilidade do tornozelo e outro fatores, podem influenciar no desenvolvimento da condição.
Além disso, a inflamação e o estresse repetitivo no osso tibial são fatores que contribuem para o surgimento da canelite.
Fatores de Risco para a Canelite
Entre os fatores de risco para a canelite estão o índice de massa corporal elevado, pronação do pé e exercícios de alta intensidade.
O risco aumenta em indivíduos que treinam em superfícies duras ou que aumentam subitamente a intensidade do treino.
Além disso, a canelite afeta frequentemente mulheres e corredores iniciantes, devido ao menor nível de adaptação óssea e muscular para o estresse repetitivo.
Sintomas da Canelite
Os sintomas mais comuns da canelite incluem dor ao longo da borda medial da tíbia, geralmente nos dois terços inferiores.
A dor tende a aparecer no início de uma atividade física e pode diminuir ao longo do exercício, mas, em casos avançados, persiste mesmo em repouso.
Fratura por Estresse
A fratura por estresse é uma condição mais grave que pode causar dor intensa na canela. Esse tipo de fratura ocorre quando o osso é submetido a forças repetitivas que ultrapassam a sua capacidade de adaptação, levando ao surgimento de pequenas fissuras. É comum entre corredores e atletas que praticam atividades de alto impacto. Diferentemente da canelite, a dor da fratura por estresse tende a ser mais localizada e pode ser exacerbada mesmo com atividades diárias leves.
Fatores de Risco para Fraturas por Estresse
Fatores como o uso de calçados inadequados, desequilíbrios musculares e aumento rápido na intensidade do treino estão associados a um risco maior de fraturas por estresse. Pessoas com índice de massa corporal elevado e mulheres, especialmente com histórico de baixa densidade óssea, também são mais suscetíveis.
Diagnóstico da Fratura por Estresse
O diagnóstico de fraturas por estresse geralmente envolve exames de imagem, como raio-X e ressonância magnética. Esses exames ajudam a confirmar a presença de pequenas fraturas e a diferenciar a condição de outras causas de dor na canela, como a canelite.
Fadiga Muscular
A fadiga muscular é outra causa comum de dor na canela, especialmente em indivíduos que aumentaram recentemente a intensidade do exercício.
Essa condição é caracterizada pelo enfraquecimento dos músculos da perna, que ficam incapazes de suportar o estresse aplicado durante atividades físicas prolongadas.
Ao contrário da canelite e das fraturas por estresse, a fadiga muscular não envolve inflamação ou danos ósseos, mas pode levar à dor intensa e rigidez.
Prevenção e Tratamento
A prevenção da dor na canela envolve estratégias como o uso de calçados apropriados, fortalecimento muscular e treinamento progressivo.
Para quem já apresenta sintomas, o tratamento da canelite e da fadiga muscular pode incluir repouso, aplicação de gelo, uso de palmilhas ortopédicas e exercícios de fortalecimento.
No caso de fraturas por estresse, o repouso completo e, em alguns casos, o uso de suportes como a bota imobilizadora, são recomendados.
Estratégias de Prevenção para a Canelite
Prevenir a canelite exige uma combinação de ajustes nos hábitos de treino, escolha de calçados adequados e fortalecimento muscular.
Estudos indicam que superfícies de corrida mais macias, como trilhas ou gramados, reduzem o impacto repetitivo sobre a tíbia, diminuindo as chances de desenvolver a canelite.
Outro ponto importante é o uso de calçados com boa absorção de impacto e palmilhas ortopédicas que ajudam a corrigir a pronação do pé, minimizando o estresse na tíbia.
Exercícios que fortalecem a panturrilha, como elevações dos calcanhares e alongamentos dos músculos gastrocnêmio e sóleo, são fundamentais para a prevenção.
Como Evitar Fraturas por Estresse
Evitar fraturas por estresse envolve um planejamento cuidadoso do treinamento.
Aumentos abruptos na intensidade e no volume de treino são um dos principais fatores para o surgimento de microfraturas na tíbia.
A regra de aumentar a quilometragem semanal em no máximo 10% é amplamente recomendada por especialistas para permitir que o corpo se adapte ao estresse gradualmente.
Além disso, treinos de fortalecimento, especialmente para os músculos da perna e core, ajudam a reduzir o impacto nas articulações e ossos.
Em indivíduos com baixa densidade óssea, a suplementação de cálcio e vitamina D pode ser uma opção preventiva indicada por um médico.
Tratamentos Conservadores para Dor na Canela
O tratamento conservador é geralmente eficaz para casos de canelite e fadiga muscular. O uso de gelo após a atividade física é uma das primeiras intervenções recomendadas para reduzir a inflamação e a dor. Além disso, fisioterapia com exercícios específicos para a panturrilha, tibial anterior e posterior, são essenciais para restaurar a função muscular. Outras terapias incluem técnicas de liberação miofascial.
Uso de Órteses e Palmilhas para Alívio da Dor
Órteses e palmilhas ortopédicas são indicadas para aliviar a dor na canela, especialmente em casos de pronação excessiva, uma das principais causas biomecânicas da canelite.
Estudos mostram que essas órteses ajudam a distribuir melhor a pressão sobre o pé, corrigindo o alinhamento e reduzindo o estresse sobre a tíbia. Embora sejam eficazes, é importante realizar uma avaliação com um fisioterapeuta ou ortopedista para escolher o tipo de órtese mais adequado.
Intervenções para Fraturas por Estresse
Em casos de fratura por estresse, o repouso é o principal tratamento. A recomendação comum é interromper atividades de impacto até que a fratura cicatrize.
Para fraturas mais graves ou em pacientes que necessitam de imobilização, o uso de bota ortopédica ou muletas pode ser necessário para evitar o peso sobre a perna lesionada.
Exames de imagem, como a ressonância magnética, são fundamentais para monitorar a cicatrização e avaliar o momento certo para retomar as atividades.
Exercícios de Fortalecimento
O fortalecimento muscular é uma estratégia eficaz tanto para a prevenção quanto para a recuperação de lesões na canela. Exercícios como o fortalecimento do tibial anterior e dos músculos estabilizadores do quadril reduzem a sobrecarga na tíbia.
A prática de exercícios de propriocepção também é recomendada, pois melhora o equilíbrio e a coordenação muscular, reduzindo o risco de lesões por movimentos compensatórios.
Programas de treinamento funcional, que incluem exercícios de resistência e mobilidade, são altamente recomendados para atletas e praticantes de atividades físicas regulares.
Diagnóstico Diferencial da Dor na Canela
É importante diferenciar a canelite e a fratura por estresse de outras condições que causam dor na canela. Outras causas comuns de dor incluem a síndrome compartimental crônica, que causa uma sensação de pressão intensa na perna durante atividades físicas, e a tendinite tibial posterior, uma inflamação que afeta o tendão responsável pelo suporte do arco do pé.
Testes clínicos, como palpação e avaliação da dor durante a flexão do pé, são utilizados para auxiliar no diagnóstico diferencial. Em casos de dúvida, exames como a ressonância magnética ou a tomografia computadorizada são úteis para esclarecer a origem da dor.
O Papel da Fisioterapia
A fisioterapia desempenha um papel fundamental na reabilitação de lesões na canela, oferecendo tratamentos personalizados de acordo com a causa e gravidade da dor. O tratamento irá ser direcionado após uma avaliação do paciente, identificando a história da lesão e outras informações relevantes.
Procure um fisioterapeuta para fazer uma avaliação específica do seu caso e propor o melhor tratamento. Evitar atividade física não é o recomendado, mas sim, diminuir cargas durante o tratamento.
Considerações Finais
A dor na canela é uma condição multifatorial que requer uma abordagem cuidadosa para prevenir, diagnosticar e tratar.
Embora a canelite e a fadiga muscular sejam comuns e muitas vezes tratáveis com intervenções conservadoras, a fratura por estresse exige atenção médica para evitar complicações.
Com a orientação adequada, o fortalecimento muscular, o uso de calçados apropriados e a progressão gradual nos treinos, é possível prevenir lesões e melhorar o desempenho atlético.
Referências
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